The Wiltz Gang 2018 12 januari, 2017Geen categorieadmin Nieuwe gebruikerKies Gebruikersnaam*Wachtwoord*Voornaam*Achternaam*Geslacht*<---- Geslacht ----> JongenMeisjeT-shirt*<---- T-shirt maat ---->Extra smallSmallMediumLargeExtra LargeKlasE-mail*E-mailadres oudersTelefoonnummer ThuisGSM (mama)GSM (papa)GSM (eigen)Adres 1PostcodeWoonplaatsBen je voor een aantal zaken allergisch? (zowel voeding, medicatie of huisdieren)Moet je medicatie innemen? Welke en wanneer? Waarom?De ouders geven hierbij de toestemming om de medicatie aan hun zoon/dochter toe te dienen.TETANOS-spuitje: in orde/niet in orde? Indien u hieromtrent twijfelt, vragen wij u vriendelijk om eens bij de huisarts langs te gaan en indien nodig, een spuitje aan te vragen. Hartelijk dank hiervoor.Zijn er andere medische problemen waarmee we rekening dienen te houden?*Selecteer dat u akkoord gaat met de algemene voorwaarden *Verplicht veld